Всем известно, что поврежденная травмой конечность нуждается в фиксации.
Если сустав будет правильно и функционально расположен, то нагрузка на него станет меньше.
Стандарт медицинской помощи и реабилитации больных с травмами опорно-двигательного аппарата после лечебных манипуляций (скелетное вытяжение, гипсовая иммобилизация, оперативные вмешательства) — это единый комплекс функционального восстановления поврежденной части, от результатов которого зависит, сможет ли пациент сохранить привычный образ жизни в период лечения.
Гипсовая повязка до недавнего времени считалась панацеей. Но в современной медицине теперь широко применяются ортезы. Иногда они сменяют гипс в последовательности реабилитационных мер, а иногда и полностью заменяют. Ортезирование уменьшает осложнения после травм и операций на опорно-двигательном аппарате.
Фиксация поврежденного сегмента с помощью гипсовой иммобилизации предполагает полную обездвиженность конечности. Повреждение требует покоя для благополучного сращения отломков или восстановления сухожилий и связок. Целью наложения гипсовой повязки служит обеспечение неподвижности поврежденной конечности и создание функционально выгодного анатомического положения суставов. Это делается для того, чтобы не образовались ложные суставы, чтобы отломки срослись правильно, и суставы двигались свободно (контрактур).
Реабилитация и восстановление после длительного наложения гипсовой повязки на крупные суставы представляет серьезные трудности:
Ортезы до или после операций на крупных суставах — это щадящий метод ведения пациентов, исключающий вышеперечисленные осложнения и трудности.
После гипса реабилитация такая же серьезная, как сразу после травмы. Восстановление физиологической подвижности суставов после снятия гипсовой повязки происходит под действием факторов гравитации (собственный вес и нагрузка на сустав) и физической активности (мобильность сустава). Однако длится это несколько месяцев, в течение которых необходим динамический контроль опорной функции конечностей.
На процесс восстановления накладывает свой отпечаток наличие непривычных, несвойственных по своей природе сил натяжения связок и мышц, областей контакта и сил взаимодействия суставных поверхностей, обусловленных перестройкой рычажного механизма костей скелета.
Процесс реабилитации начинается с того момента, когда форма суставов является уже не физиологической, а поврежденной и ослабленной. Тогда включаются компенсаторные механизмы в виде усиления взаимодействий рычажной структуры опорно-двигательного аппарата для разгрузки поврежденного сегмента и компенсации опорной функции больного сегмента здоровым.
Значительно более удобным устройством для фиксации места травмы современная медицина называет функциональный шарнирный ортез. Основное его преимущество — возможность эффективного применения на разных этапах лечения.
Сразу после травмы ортез работает как гипс, потому что ставится на режим полной иммобилизации. Затем, в процессе восстановления пациента, подвижность ортеза увеличивается, обеспечивая постепенную разработку поврежденного сегмента.
После ортеза не придется, как после гипса, снова учиться ходить: ведь подвижность постоянно нарастает в процессе лечения.
Если область травмы в определенный момент начинает планомерно и аккуратно нагружаться, то в ней улучшается кровоток и трофика, что намного ускоряет процесс заживления.
Бывают травмы и заболевания, при которых из-за анатомических особенностей невозможно использовать гипсовую иммобилизацию. Ортезы же универсальны.
После операции и гипсовой повязки пациент крайне нуждается в создании комфортных условий восстановления. Применение ортезирования в этот период позволит существенно сократить срок гипсовой иммобилизации и облегчить период реабилитации. Благодаря ортезам достигается:
Важно отметить, что основными критериями успешного ортезирования являются:
На сегодняшний день ортезирование — целый комплекс мероприятий, условно делящихся на три этапа:
В зависимости от типа решаемой проблемы этот комплекс может быть как вспомогательным звеном в перечне других мер лечения (например, после операции и гипсовой повязки), так и самостоятельным восстановительным курсом (почитайте, например, про индивидуальное ортезирование).
На каждом этапе важно сохранить именно силовые натяжения мягкотканных компонентов сустава, размеры костных структур и соотношения, максимально приближенные к анатомическому состоянию опорно-двигательного аппарата.
Индивидуальным ортезированием называется комплекс мер, куда входит:
Метод не только помогает восстановить целостность поврежденного сустава, но и способствует быстрому возвращению человека к привычной жизни и трудоспособности.
Запись по телефону Единой Ортопедической Справочной 8 (800) 33-33-112