Послеоперационная реабилитация
Ранняя и полноценная активизация пациента
Опорно-двигательный аппарат человека – совершенное биомеханическое несовершенство. С одной стороны, все продумано до мелочей и оснащено всеми необходимыми для безупречного функционирования деталями. С другой – каждое нарушение положения, функции или целостности одного сегмента при заболеваниях и травмах сказывается на состоянии всего опорно-двигательного аппарата. Малейшие сбои могут привести к неожиданным последствиям вроде перестройки всего осевого скелета под поврежденный сегмент. Особенно после операций.
С чего начать реабилитацию?
Знаменитое «лечить причину, а не последствия» в данном случае не работает. Устранение причины очень важно, но послеоперационная реабилитация обязана держать под контролем все возможные осложнения. Причем безупречное течение операционного статуса и рациональный медикаментозный подход – далеко не единственное, на что нужно обратить внимание. Успешно проведенная операция не гарантирует полное выздоровление человека без всестороннего комплекса реабилитации и профилактических мер от осложнений. О них и поговорим.
Что происходит с осевым скелетом после операций?
Человеческий организм содержит 187 крупных и мелких суставов, в совокупности выполняющих пассивную часть работы опорно-двигательного аппарата.
Позвоночник, являясь основной составляющей частью осевого скелета, имеет 32 или 33 позвонка, последовательно соединенных друг с другом с помощью связочного аппарата и групп мышц, удерживающих его в вертикальном положении.
Принципы строения и соединения позвонков друг с другом определяют образование физиологических изгибов в шейном, грудном, поясничном и крестцово-копчиковом сегментах позвоночника. Эти изгибы и крупные суставы призваны обеспечивать амортизацию тела при вертикальном положении, при движениях и нагрузках, обеспечивая рычажную механику работы каждого сустава и позвонка.
Подавляющее большинство операций на опорно-двигательном аппарате ведет к динамическим и статическим нарушениям работы основных сегментов скелета. Это неминуемое следствие. Расплата за вмешательство в работу безупречной когда-то системы.
Что делать, чтобы избежать осложнений?
Лишь внедрение в клиническую практику и в повседневную жизнь патронажа специалистов (в стационар или на дом) позволит повысить качество лечения и избежать нежелательных проявлений операции. Актуальность раннего восстановления двигательной активности пациента и рациональной, долгосрочной поддержки организма после операций подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Комплексный подход к послеоперационной реабилитации позволяет как улучшить клинические исходы с сокращением стационарного пребывания и снижением инвалидности, так и провести общую ревизию опорно-двигательного аппарата пациентов, что помогает избежать возможных новых проблем.
Задача доктора, отвечающего за постоперационную реабилитацию – выбор наиболее обоснованного и целесообразного метода в каждой конкретной клинической ситуации. Как правило такой метод состоит из целого комплекса коррекции выявленных нарушений взаимоотношения геометрических и силовых структур осевого скелета, а также из регулярного динамического наблюдения с коррекцией лечебно-профилактических мер вместе с расширением объема движений пациента. Все это позволяет полностью восстановить физиологические функции и добиться желаемых результатов.
