Эксперт покажет интересующее вас изделие, поможет в выборе и ответит на ваши вопросы.
Тромбоз глубоких вен: причины образования и основные симптомы
Тромбоз пугает всех, и это правильно. Венозный тромбоз опасен отрывом тромба, миграцией его по венам к сердцу, проходом его через сердце и эмболией — закупоркой лёгочной артерии. Это опасное состояние, которое не просто может привести к тяжёлым осложнениям, но и к смертельному исходу.
Тромбоз — это образование на стенке сосуда тромба, то есть кровяного сгустка. Такие сгустки крови могут как полностью закупорить вену, так и частично.
Тромбоз именно глубоких вен представляет наибольшую опасность, так как может привести к тромбоэмболии. В то время как тромбоз вен верхних конечностей к тромбоэмболии практически никогда не ведёт.
Причины тромбоза глубоких вен
Для формирования тромба в вене необходимо несколько условий, иногда достаточно даже одного. В медицине существует триада Вирхова, которая описывает основные причины появления тромбов в вене.
1. Замедление кровотока. Наглядный пример — длительный перелёт, когда человек сидит неподвижно долгое время с согнутыми ногами. Такое положение приводит к застою крови, что способствует тромбообразованию в глубоких венах. Именно поэтому в авиаперелёты важно надевать компрессионный трикотаж, который как раз не даст крови застояться и образовать тромб.
2. Травма. Это может быть прямой удар или травма стенки вены.
3. Нарушение свойств крови. Сюда относится повышенная свёртываемость крови, то есть её загустение. Такое изменение крови может быть вызвано обезвоживанием, поэтому пить достаточное количество воды очень важно.
Для образования тромбов может быть достаточно как одного фактора, так и всех трёх. Для примера приведём ситуацию, когда задействованы все три фактора. Перелом ноги.
- Перелом — это травма, в ходе которой повреждается стенка сосуда.
- Наложение гипса приводит к тому, что конечность обездвиживается, а это приводит к застою крови.
- Происходит кровоизлияние в ткани, а это значит, что активируется защитная система гемостаза, то есть свёртываемость крови.
Поэтому при переломах нижних конечностей риск тромбоза существенно возрастает. Однако бывают ситуации, когда тромбы образуются и без видимой на то причины.
3 основных симптома тромбоза глубоких вен
Тромбоз может локализоваться в разных венах. Для тромбоза подкожных вен характерны симптомы, которые можно диагностировать визуально — это покраснение кожи, воспаления и уплотнения, чаще всего в тех сосудах, которые подвержены варикозному расширению вен. Тромбоз глубоких вен требует серьёзной диагностики, так как он может протекать бессимптомно. Однако он представляет угрозу.
Но всё-таки у тромбоза глубоких вен есть три характерных симптома, наличие которых позволяет практически с 90% уверенностью говорить о факте тромбоза.
Отёки
Основной симптом тромбоза глубоких вен — это отёки. Они могут быть выражены в разной степени, в зависимости от того, в какой вене тромб — в крупной или в малой. Чаще всего отёк при тромбозе ассиметричен — редко когда он возникает сразу на двух ногах. Обычно он локализуется только на одной конечности. Если у вас отекают ноги уже на протяжении 3-х лет, то вряд ли при диагностике можно будет заподозрить свежий тромб. При тромбозе отёк, как правило, внезапный и острый, сопровождающийся болью.
Почему вообще появляется отёчность ноги при тромбозе? Это происходит из-за того, что через стенку вены просачивается жидкость. Жидкость должна двигаться в стороны сердца, но из-за тромба подняться она не может, поэтому ищет выход через сосуды, попадая в подкожно-жировую клетчатку и, соответственно, давая отёк.
Как правило, отёк локализуется в нижней трети голени, но если тромбы образуются на уровне бедренной вены, отекать будет вся нога.
Боли
Второй признак наличия тромба в глубоких венах — это боль. Чаще всего боль возникает в голени и в подколенной области, в зависимости от того, какая вена тромбируется. Боль в области бедра практически никогда не беспокоит пациентов, даже несмотря на то, что тромб может быть и в бедренной вене.
Боль, как и отёк, внезапная и острая. Её можно описать как распирающая или тянущая. Она возникает без видимых причин, то есть не вследствие травмы или растяжения. Иногда человек может даже прихрамывать во время ходьбы, так как боль при тромбе усиливается во время движения.
Изменение оттенка кожи
Изменение оттенка кожи связано с тем, что кровь в вене не может оттекать в область сердца, как это должно быть, а просачивается через стенки сосуда, попадает в подкожно-жировую клетчатку, вызывая отёк, а отёк уже провоцирует изменение цвета кожи.
Дополнительная симптоматика
Для диагностики тромбоза существуют дополнительные симптомы, которые получили названия в честь тех специалистов, которые эти симптомы открыли.
Симптом Хоманса
Этот симптом впервые описан американским хирургом Хомансом, в честь которого он и назван.
Пациенту нужно принять положение сидя или лёжа и вытянуть ноги. Далее с усилием потянуть стопы на себя. При таком движении, в случае наличия тромба, по задней поверхности голени поражённой ноги возникает боль.
Синдром Ловенберга
В 1954 году Ловенберг предложил свой тест.
Для определения наличия тромба понадобится манжета от тонометра. Её нужно надеть на нижнюю треть голени или выше. При создании давления от 60 до 150 мм рт. ст. в случае наличия тромбоза появляется ощутимая боль.
Синдром Мозеса
В 1946 году М. Мозес описал ещё один способ диагностики острого флеботромбоза.
Нужно сжать голень в поперечном направлении икроножной мышцы. Боли при таком сжатии не будет. А вот при сжатии в переднезаднем направлении, при наличии тромба, боль возникает.
Не все описанные симптомы со 100% вероятностью говорят о тромбозе, однако они позволяют его заподозрить и начать дальнейшее обследование. Достоверно определить тромбоз позволяет ультразвуковое исследование.
Если вы у себя обнаружили данные симптомы, то необходимо обратиться к врачу — сосудистому хирургу или флебологу.
Лечение
Тромбоз в венах нижних конечностей требует лечения в стационаре. Этим должен заниматься опытный специалист. Попытки самолечения тромбоза очень опасны, потому что так можно упустить время, что приведёт в итоге к тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбоэмболия коварна тем, что нет никаких её предвестников. На фоне хорошего самочувствия, небольших болей, небольшого отёка ноги, тромб внезапно отрывается, человек падает и умирает. Поэтому при малейшем подозрении на тромбоз нужно немедленно обращаться к врачу.
Профилактика тромбоза
Осложнения в виде тромбоза могут нести серьёзные последствия для здоровья человека, а также угрожать его жизни. Именно поэтому очень важно уделять внимание профилактике тромбоза.
Для профилактики тромбоза важно вести здоровый образ жизни:
- Нормализация физической активности: гимнастика, аэробные упражнения, пешие прогулки, разминка во время работы. При этом физическая нагрузка не должна быть чрезмерной.
- Правильный подход во время длительных путешествий на самолёте или автотранспорте: разминка во время полёта, достаточно количество воды, удобная одежда, не сковывающая движений.
- Поддержание иммунитета: закаливание организма, сбалансированный, разнообразный рацион и приём Омеги-3 в виде продуктов питания или дополнительных добавок.
- Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно сказываются на качестве крови и состоянии сосудов.
- Ношение компрессионного трикотажа: гольфы, чулки, колготки. На сегодняшний день компрессионный трикотаж — это лучший способ профилактики тромбоза в условиях длительных путешествий, сидячей работы или длительной работы на ногах. Доступный способ сохранить вены здоровыми!
- Отказ от чрезмерно горячих ванн и частых банных процедур, которые также негативно сказываются на сосудистой системе нашего организма.
- В группе риска находятся и те, у кого есть наследственная предрасположенность. Особенно это касается тех, чьи родители сталкивались с тромбообразованием. Чтобы учесть и эти риски, можно выполнить генетическое исследование. Благодаря исследованию можно скорректировать образ жизни и усилить профилактику.
