Как лечить повреждение мениска

Боль в коленях уже давно стала главной героиней множества шуток и саркастичных замечаний. И не просто так, а вполне за дело: статистически коленный сустав считается одним из наиболее часто травмируемых в человеческом теле. Помимо того, что из-за регулярно оказываемой нагрузки колени — в числе первых «кандидатов» на развитие различных заболеваний, их еще достаточно легко повредить.

Например, разрыв мениска — самая распространенная травма коленного сустава. Он возникает по разным причинам, однако исход всегда один: боль, ограничение подвижности сустава и ужасный дискомфорт. И, разумеется, ее нужно лечить. Из-за чего происходят травмы коленного сустава, как проявляет себя повреждение мениска и как проходит восстановление, рассказываем в этой статье.

Причины повреждений коленного мениска

Травма мениска может произойти по самым разным причинам. Среди самых распространенных:

• перманентные микротравмы мениска, связанные с повторяющимися физическими нагрузками (тренировки, работа и т. п.); 
• прыжок или падение с последующим “неправильным” приземлением на ногу; 
• сильный удар тяжелым предметом в статике или движении; 
• резкое движение ногой (поворот голени, сгибание или разгибание); 
• заболевания, поражающие хрящевую ткань.

В наибольшей группе риска находятся спортсмены, танцоры, люди, занятые на физически тяжелой работе. Однако в быту также существует немало факторов, способных привести к ситуации, в которой травма окажется неизбежной.

Классификация

На самом деле, когда говорят о травме мениска левого или правого колена, имеют ввиду повреждения латерального (наружного) или медиального (внутреннего) мениска. Чаще всего травмируется внутренний медиальный мениск, так как он обладает меньшей подвижностью, а также скреплен с доковой связкой коленного сустава, из-за чего травма зачастую оказывается двойной. Соответственно, в первую очередь, травмы мениска различаются по виду самих менисков.

Во-вторых, травма может быть острой или дегенеративной. Под острой подразумевают классическую травму, чаще всего вызванную механическим повреждением, а под дегенеративной — патологические изменения в хрящевой ткани с сопутствующим повреждением мениска с атипичной клинической картиной.

Наконец, повреждение мениска может быть сопутствующим осложнением при травмировании близ лежащих связок, мышц и костей.

Симптомы

Главный симптом любой травмы, и повреждение мениска не исключение, это сильная боль. Она может быть разной интенсивности, а также либо локализоваться непосредственно в зоне повреждения, либо распространятся на соседние участки. Кроме этого для травмы характерны:

• снижение амплитуды движение в области колена;
• сильный отек, локальное повышение температуры;
• боль при прикосновении и наступании на ногу; 
• сопутствующий дискомфорт.

Симптоматика достаточно неспецифичная и может «замаскировать» травму под какую-либо другую суставную патологию. Именно поэтому при появлении неприятных ощущений следует как можно скорее обратиться к травматологу-ортопеду для качественной диагностики и скорейшего начала лечения.

Диагностика

Чтобы наверняка определить разрыв мениска и дифференцировать его от других травм и патологий, врач — травматолог-ортопед проводит тщательную диагностику, основываясь на жалобах пациента и визуально осмотре тревожащего колена. Для гарантированного результата используют:

• Рентгеновское исследование для получения снимков сустава в двух проекциях; 
• УЗИ коленного сустава для оценки целостности его структуры; 
• МРТ дает более информативные снимки относительно рентгена и УЗИ и помогает в полной мере оценить состояние колена; 
• Артроскопия — инвазивный метод диагностики, особенно необходим при подозрении на разрыв медиального мениска.

Тактика лечения в дальнейшем будет зависеть от вида повреждения, ее степени тяжести и наличия сопутствующих симптомов.

Как лечить повреждение мениска

При отсутствии реальных показаний специалисты проводят консервативное лечение травмы. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

В первую очередь задача лечения — устранить острую симптоматику, затем создать условия для эффективного восстановления мениска и потом, наконец, успешно завершить реабилитационные процедуры.

На начальных этапах пациенту могут быть назначены анальгетики для устранения сильной боли, также может потребоваться устранение блока сустава и удаление лишней жидкости (все это малоинвазивные процедуры, которые не являются полноценными операциями). После на поврежденный сустав накладывается гипсовая лангета, которую также можно заменить серийным ортезом полной фиксации или индивидуальным ортезом из термопластика (рациональность использования того или иного средства определяет врач). Иммобилизация сустава производится в среднем на 3 недели.

После снятия гипса начинается период реабилитации. Для «разработки» сустава и возвращения прежнего объема движения назначают специальные комплексы лечебной физкультуры, а также физиопроцедуры: мануальная терапия, массаж, электрофорез и т. п. улучшают кровообращение в зоне воздействия, благодаря чему заживление травмы и восстановление после проходят гораздо быстрее и безопаснее.

Операция при повреждении мениска

Хирургическое вмешательство требуется только тогда, когда ни один из консервативных методов лечения не дал положительного результата. В зависимости от степени и вида повреждения могут назначить:

• Артроскопию (малоинвазивная операция, проводящаяся через небольшие надрезы) сшиванием мениска; 
• Удаление поврежденного мениска (полное или частичное); 
• Имплантация донорского или искусственного мениска.

Послеоперационная реабилитация также требует времени и включает в себя те же мероприятия, что и при реабилитации после травмы при консервативном лечении.

Возможные осложнения

При несвоевременном или некачественном лечении повреждение мениска грозит развитием достаточно серьезных осложнений.

Во-первых, нарушение двигательных функций из-за травмирования нервных стволов и окончаний. Помимо этого пациента могут беспокоить мурашки, покалывания, частичная или полная потеря чувствительности.

Во-вторых, высокий риск развития гемоартроза (кровоизлияния в сустав) с последующим гнойным воспалением. Кроме того существует вероятность образования тромбов и закупоривания сосудов ног.

В-третьих, боли и дискомфорт могут стать хроническими и причинять существенное неудобство, а из-за нарушения целостности хрящевой ткани ускоряется изнашивание суставов.

Как видим, своевременное обращение к врачу — залог не только облегчения болей и дискомфорта в моменте, но и предотвращения неприятных последствий травмы в будущем.

Профилактика

Так как чаще всего травмы мениска происходят во время занятий спортом, большая часть профилактических мероприятий подразумевает соблюдение техники безопасности во время тренировок: заниматься в подходящей обуви (в идеале с ортопедическим спортивными стельками), использовать специальный спортивный компрессионный трикотаж и защитные наколенники, качественно разминаться, а также четка выполнять инструкции тренера и следить за правильностью выполнения упражнений.

Из общих рекомендаций по предотвращению разрыва мениска можно выделить снижение массы тела, выбор удобной нескользящей обуви, соблюдать сбалансированную диету и своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Хит

-5% при оплате онлайн

13 990 ₽

Ортез на коленный сустав BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение

-5% при оплате онлайн

6 790 ₽

Ортез коленный ORLETT RKN-103(M) 2 поколение неопреновый со стейсами

-20% на полезные подарки

8 990 ₽

Спортивные стельки BAUERFEIND Run Performance

-20% на полезные подарки

4 690 ₽

Спортивные стельки для занятия силовыми видами спорта ORTMANN Fortius

-5% при оплате онлайн

2 990 ₽

Ортез коленный ORLETT MKN-103 компрессионный

Хит

-5% при оплате онлайн

19 590 ₽

Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами