Согласно статистике, около 125 тысяч пациентов в год попадают в травматологию из-за перелома шейки бедра. При этом примерно 40% от всех травм пожилых людей приходится именно на этот диагноз. Почему перелом шейки бедра так пугает не только пациентов в возрасте, но и еще совсем молодых людей? И чем чревата неполноценная реабилитация? На все вопросы отвечаем в этой статье.

Что происходит при переломе шейки бедра

Шейка бедра — это узкий участок кости, который «присоединяет» ногу к тазу и является частью тазобедренного сустава. То есть это довольно важный участок скелета с точки зрения его участия в ходьбе. При переломе шейки бедра пациент не сразу может заподозрить у себя травму: подвижность поврежденной конечности нарушается, но не пропадает совсем. Опасность заключается в том, что чем дольше человек не обращается к врачу, тем выше вероятность потерять возможность полноценно двигаться в будущем.

Дело в том, что из-за болей пострадавший сам ограничивает себя в передвижении. Со временем это может привести к различным осложнениям:

Потеря подвижности сустава;
Застойная пневмония (может привести к крайне печальному исходу);
Пролежни из-за продолжительной иммобилизации;
Образование тромбов в глубоких венах ног; ;
Депрессивные состояния.

Все эти осложнения развиваются из-за недостатка физической активности. Покой и иммобилизация действительно требуются при лечении перелома шейки бедра. Разница в том, что профилактика этих осложнений проводится в процессе реабилитации, благодаря чему пациенту удается выздороветь без неприятных последствий. А вот без помощи специалиста самостоятельная борьба с болью не даст никакого положительного результата и может обернуться довольно тяжелыми последствиями.

Почему пожилым людям следует быть особенно осторожными

Чаще всего переломы шейки бедра случаются у людей старше 50 лет. Причем большинство пациентов — женщины. Связано это с тем, что:

С возрастом питательные вещества начинают хуже усваиваться. Соответственно кости недополучают нужные витамины и минералы, из-за чего становятся более хрупкими;
Остеопороз является следствием предыдущего пункта, а именно дефицита кальция, который чаще всего наблюдается именно у пожилых пациентов. Плотность костной ткани снижается, из-за чего скелет становится более крупным;
Дополнительный фактор риска у женщин: осложнения, развившиеся вследствие климактерического синдрома. В комбинации с возрастными остеопорозами и нехваткой питательных веществ, гормональные перестройки в период менопаузы также дополнительно снижают прочность костей.

В результате любое падение и даже переворот с боку на бок может привести к перелому шейки бедра. Более молодые пациенты не застрахованы от травмы на 100%, однако в более зрелом возрасте факторов риска становится значительно больше. Кроме того, из-за нехватки витаминов, минералов и нарушений кровообращения, сращивание кости у пожилых людей происходит медленнее. Поэтому требуется особый подход к лечению реабилитации пациентов в возрасте.

Признаки перелома шейки бедра

Симптоматика в данном случае поначалу причиняет умеренный дискомфорт, поэтому пациенты без труда игнорируют тревожные сигналы:

Боль в паху. Постепенно становится сильнее, также может ощущаться острее при прикосновении к пораженной области;
Выворачивание стопы кнаружи. Особенно заметно, когда пострадавший лежит и не может ровно держать ногу;
«Прилипшая пятка». Ногу невозможно оторвать от поверхности, будучи в горизонтальном положении;
Укорочение ноги. Поврежденная конечность становится короче здоровой, причем изменение может быть незначительным и обнаружиться только во время диагностики.

Если после падения или любого неловкого движения начали замечать хотя бы часть из этих симптомов, следует обратиться за помощью к травматологу-ортопеду. Со временем не станет легче, и само все не пройдет — состояние будет только ухудшаться.

Лечение и реабилитация после перелома шейки бедра

Все начинается с диагностики. Как правило, наличие травмы устанавливают после компьютерной томографии и нескольких диагностических тестов. После того как у врача будет полное понимание состояния пациента, выбирается тактика лечения с последующей реабилитацией.

Особенности лечения

Перелом шейки бедра лечат либо при помощи операций, либо консервативными методами.

Операции проводят большинству пациентов при отсутствии противопоказаний. Например, установка эндопротеза занимает примерно полтора часа. Во время операции пациент находится под анестезией. Чаще всего назначают пациентам старше 75 лет.

Еще один вид операций, который проводят при лечении перелома шейки бедра — это остеосинтез. В кость вводят несколько спиц, а затем фиксируют специальными винтами. Обычно проводят пациентам моложе 65 лет.

Во время и после любой операции требуется использование госпитального компрессионного трикотажа, чтобы предотвратить образование тромбов.

Если же хирургическое вмешательство невозможно, поврежденную ногу фиксируют гипсом в отведенном состоянии. Такое консервативное лечение занимает от 4 месяцев до полугода. Только после снятия гипса человек может приступить к активной реабилитации. На протяжении лечения двигательные возможности пациента будут сильно ограничены. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы обеспечить пострадавшему комфорт на период восстановления. Может потребоваться инвалидная коляска, чтобы у человека все же была возможность безопасно передвигаться, и противопролежневые системы, которых снизят вероятность развития некоторых осложнений.

Особенности реабилитации

Сроки и методы реабилитации напрямую зависят от типа лечения.

Первое и главное, о чем должен помнить пациент, особенно пожилой — сегодня перелом шейки бедра не приговор. У современной медицины достаточно средств и методов, которые помогают подавляющему большинству пациентов снова вернуться к привычному образу жизни.

Тактика реабилитации, зависит от типа лечения:

Если пациент перенес операцию, главная задача реабилитации — вернуть суставу прежнюю подвижность. Для этого назначается выполнение специальных комплексов ЛФК. Может потребоваться ношение тазобедренного ортеза, который будет предотвращать смещение сустава и исключать его нестабильность;
Если проводилось консервативное лечение, то в основе реабилитации будут мероприятия по улучшению кровообращения в паху и области тазобедренного сустава. Врач может назначить физиопроцедуры, массаж и упражнения из комплексов ЛФК, которые направлены на стимуляцию крово- и лимфотока. Постепенно будут вводиться тренировки для разработки сустава.

Важно также соблюдать специальную диету, в основе рациона которой будут продукты, богатые белком, кальцием и другими питательными веществами, необходимыми костям, суставам, мышцам и связкам.

Это общие принципы подхода к реабилитации пациентов после перелома шейки бедра. Точно определить, какие именно мероприятия потребуются в конкретном случае, сможет определить только лечащий врач.