Неврома Мортона: симптомы, факторы риска, лечение и профилактика
Неврома Мортона, также известная как метатарзальная нейропатия — доброкачественное утолщение, которое образуется в результате избыточного роста фиброзной ткани вокруг ветвей подошвенного нерва. Заболевание относится к разновидности туннельных синдромов. Обычно неврома развивается между средним и безымянным пальцами стопы.
Симптомы
Как правило, никакими внешними признаками это состояние не проявляется. Как правило, неврома проявляется рядом дискомфортных ощущений:
- Ощущение, будто в ботинок попал камушек или смялся носок;
- Жгучая боль в подушечках стопы, которая может иррадиировать в пальцы ног;
- Покалывание или онемение пальцев ног.
Начальные симптомы невромы возникают лишь изредка при ношении обуви с узким носком, при избыточном весе, сидячем образе жизни и пр. Боли временно исчезают при снятии обуви, массаже стопы или отказе от «неправильной» обуви. По мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются и сохраняются в течение нескольких дней или недель.
Причины
Одним из основных факторов, который вызывает неврому Мортона, являются повторяющиеся чрезмерные нагрузки на передний отдел стопы и уплощение поперечного свода, микротравмы и нарушения компрессии в области нерва, вызванные несоответствием биомеханики стопы. Как правило, данное заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Кроме того, стоит отметить, что образование всегда локализуется на одной стопе.
Факторы риска
Определенные действия могут увеличить риск развития невромы Мортона, в том числе:
- Ношение неудобной обуви, обуви на высоком каблуке;
- Продолжительная ходьба в неудобной обуви
- Занятия спортом, который оказывает сильного давления на подушечки стоп: бег, теннис, катание на лыжах, скалолазание;
- Избыточный вес;
- Генетическая предрасположенность;
- Стоячая работа.
Определенные состояния стопы могут повысить вероятность развития невромы Мортона, в том числе:
- Плоскостопие;
- Пяточная шпора;
- Высокий свод стопы;
- Бурсит (Hallux valgus);
- Молоткообразные пальцы;
- Травмы стопы (переломы, ушибы).
Лечение и профилактика
Если у пациента диагностирована неврома Мортона, первоначальным этапом лечения является снижение нагрузки на стопу. Это необходимо для замедления дегенеративного процесса и предотвращения появления болей.
- Врачи рекомендуют начать с приобретения обуви с более просторным носком и каблуком не более 4 см, либо использовать ортопедическую модель обуви.
- Помимо этого, рекомендуется использовать ортопедические стельки — они помогают восстановить правильное положение поперечного свода стопы.
- Для дополнительной поддержки врачи советуют приобрести специальные вкладыши-пелоты, которые размещаются у основания плюсневых костей.
-
Минимизируют давление на переднюю часть стопы;
-
Снижают нагрузку на нерв;
-
Восстанавливают нормальную биомеханику стопы;
-
Снимают воспаление нерва.
Терапию отлично дополнит массажный коврик — благодаря точечному воздействию он улучшает микроциркуляцию крови, что способствует расслаблению мышц и снятию боли.
Когда нужна операция?
В редких случаях консервативное лечение не помогает: пациент испытывает постоянные боли, дискомфорт и онемение пальцев стопы при неэффективности консервативной терапии. Тогда приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Иссечение нерва — удаление утолщенной оболочки подошвенного нерва между основаниями III-IV, реже II-III плюсневых костей.
Как избежать невромы Мортона?
- Приобретать только удобную, в идеале, ортопедическую обувь;
- Держать вес в пределах нормы;
- На постоянной основе носить ортопедические изделия для стопы: стельки, подпяточники и пелоты. Сейчас существуют стельки для совершенно разнообразной обуви: начиная с кроссовок, заканчивая туфлями на высоком каблуке.
В завершение статьи, хотим отметить, что похожие клинические симптомы могут наблюдаться при других травматологических и неврологических заболеваниях. Поэтому для точного диагноза и определения наиболее подходящего лечения необходимо обратиться к специалисту.
