Диабет может привести к такому серьёзному последствию, как синдром диабетической стопы, а осложнения этого симптома даже к самой крайней мере — ампутации нижних конечностей.
Эксперт ОРТЕКИ рассказал о причинах развития осложнений и о том, как их предупредить.
Сахарный диабет «забивает» мелкие сосуды, начиная от капилляров (микроангиопатия). Первым страдает зрение, а далее присоединяются остальные мелкие сосуды. Стопа — наиболее удалённый от сердца орган, поэтому её сосуды особенно подвержены закупорке. Теряя кровоснабжение и питание, стопа лишается чувствительности из-за снижения работы нервных волокон. Стопы больше не реагируют на температуру, теряют чувствительность к прикосновениям. Повредить ноги становится легко даже во время прогулки. При постоянных высоких цифрах «сахара» могут развиться язвы на подошвенной части стопы в местах наибольшего давления. У диабетиков заживление ткани происходит хуже и раны требуют более длительного лечения, т. к. восстановление организма происходит медленнее.
При таком заболевании регулярный уход за ногами крайне необходим. Во время гигиены прежде всего следует позаботиться о безопасности кожи.
Нельзя применять металлические, острые и режущие предметы. Разрешается не очень коротко подпиливать ногти, а мозоли удалять специальной пемзой. Прежде чем мыть ноги, следует проверять температуру воды рукой.
«Одно из основных правил при сахарном диабете — обязательно проверять подошвы стоп со всех сторон. При появлении покраснений, отёков, тёмных пятен, гноя, следует незамедлительно обратиться к врачу», — комментирует читателям Сергей Алексутов, травматолог-ортопед, подиатр Первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА
Также существуют специальные школы диабета, где расскажут о правилах питания и спорта, инсулине, сахароснижающих препаратах и многом другом.
Не реже раза в год рекомендуется проходить осмотр у специалиста по стопам — подиатра. Кроме этого специалиста диабетической стопой занимаются эндокринологи, хирурги, ортопеды, гнойные хирурги, подологи.
Основное лечение заключается в коррекции уровня глюкозы в крови и улучшении питания тканей стопы.
Для диагностики синдрома диабетической стопы применяются: ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, электромиография, анализы.
При возникновении длительно незаживающих трофических язв необходимо обратиться к хирургу. Также указывать на начало гнойно-некротического процесса могут потемнение или покраснение пальцев ног, отёк стопы, местное повышение температуры. Любая трофическая язва — это входные ворота для инфекции и требует срочного обращения к специалисту.
«Для правильной разгрузки стоп рекомендуется ношение индивидуальных ортопедических стелек с мягким щадящим покрытием, которое легко моется и обрабатывается специальными растворами. Такое покрытие ещё называют «диабетическое», так как его выделяют в отдельную категорию», — отмечает Сергей Алексутов
У немецкого бренда ортопедических стелек Rehard Technologies существуют специальные индивидуальные стельки для людей с сахарным диабетом — Diabetics PRO. Они способствуют правильному перераспределению давления на область стопы, что особенно важно для зон риска, и обеспечивает мягкость при ходьбе, а также профилактику образования трофических язв.
Чтобы не допустить развития синдрома диабетической стопы, надо: