Косолапость: причины, симптомы, диагностика и лечение

Косолапость — это дефект развития опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация стопы и голеностопного сустава: стопы отклоняются внутрь от продольной оси голени. Это серьезное заболевание, которое вовлекает в патологический процесс мышцы, связки, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Заболевание встречается достаточно часто, примерно 1-2 случая на 1000 новорожденных, чаще страдают мальчики (пропорция 2:1 по отношению к девочкам), двустороннее поражение отмечают в 50% случаев¹.

Без своевременного лечения косолапость может привести к серьёзным последствиям, таким как:

• подвывих голеностопных суставов;
• деформация коленных суставов;
• искривление позвоночника;
• разрушение костных тканей.

Виды косолапости

Виды косолапости различаются в зависимости от:

1. Степени тяжести

   а) лёгкая — ограничение движений в суставах стоп и голеностопном суставе отсутствует

   б) средняя — подвижность сохраняется, но в ограниченном объёме;

   в) тяжёлая — характерно выраженное изменение суставов стоп и голеностопного сустава.

2. Количества деформированных ног: односторонняя и двусторонняя.
3. Характера деформации

Варус — проявляется разворотом пятки во внутреннюю сторону.

Эквинус — сопровождается выворотом стопы внутрь и вниз.

Вальгус — характеризуется отклонением пятки во внешнюю сторону.

Супинация – сопровождается разворотом стопы пяткой вперед.

Торсия — проявляется поворотом голени вперед.

Аддукция — сопровождается выворотом стопы вплоть до поворота подошвы наружу.

4. Происхождения заболевания

   а) Врождённая. Косолапость чаще всего встречается у новорождённых. Однако деформация может развиться и сохраняться до взрослого возраста.

   б) Приобретённая. Косолапость у взрослых людей, которая может быть как следствием врождённых пороков развития опорно-двигательного аппарата, так и приобретённой патологией, например, после травм с переломами крупных костей, гормональных изменений, поражений нервной системы, ожогов.

Косолапость характеризуется разными степенями повреждения

Лёгкая степень характеризуется сохранением движения в голеностопном суставе в полном объеме. Зачастую речь идет о постуральной косолапости — состоянии, когда стопа располагается неправильно только внешне, но сами кости развиты правильно.

Средняя степень, при которой имеются ограничения движений: если пытаться выровнять стопу, можно ощутить сопротивление.

Тяжёлая степень характеризуется деформацией голеностопного сустава, костей, и стопу совсем не удается вывести в правильное положение вручную.

Без лечения деформация костей у ребенка усугубляется, в мелких суставах стопы возникают подвывихи. Мышцы голени, которые не участвуют в процессе ходьбы, постепенно ослабевают и атрофируются, также нарушается функция коленных суставов и тазового сочленения. Врожденную косолапость необходимо лечить сразу после рождения, чтобы устранить проблему в раннем возрасте.

Невылеченная косолапость часто вызывает боль и сильно влияет на повседневную жизнь. Симптомы заболевания включают в себя:

• трудности при ходьбе/физических нагрузках;
• боль в позвоночнике;
• боль в икрах;
• боль в своде стопы;
• дискомфорт в коленных, тазобедренных и голеностопных суставах.

Как лечат косолапость?

Современное лечение косолапости проводится по методу Понсети, который предполагает коррекцию положения стоп с помощью гипсования ноги. Гипсовые повязки меняются еженедельно. Всего на этом этапе происходит 5–6 смен гипсовых повязок.

Лечение косолапости может быть ограничено первым этапом: хирургическое вмешательство не потребуется.

Если данной методики недостаточно, могут провести хирургическое рассечение ахиллова сухожилия (тенотомия) с последующим наложением гипсовой повязки, которое требуется при более тяжелой форме.

Независимо от того, какой из вариантов лечения применялся, после проводится закрепление результата и профилактика рецидивов.

После снятия последнего гипса ребенку необходимо носить отводящие брейсы, которые используются для детей до 4-х лет, вне зависимости от того, была ли проведена тенотомия или нет.

Обычно брейсы состоят из ботинок с прямыми бортами, высоким задником и открытыми пальцами, присоединенными к алюминиевой перекладине. Расстояние между пятками ботинок равняется ширине плеч ребенка. Ботинки модифицированы, что препятствуют выскальзыванию стоп.

Ботинок со стороны косолапости отводится наружу на 60-70°, со здоровой стороны (если у ребенка односторонняя косолапость) на 30-40°. Брейсы носят 24 часа в сутки в течение по крайней мере 3-х месяцев, далее только на ночной и иногда дневной сон до 4-х лет.

Специалисты рекомендуют для корректного лечения проходить с ребенком физиотерапевтические процедуры, заниматься гимнастикой после восстановления функций стоп и в качестве профилактики болей и усугубления деформации, носить:

1. ортопедические стельки;
2. ортопедическую обувь:

• с гибкой подошвой и средним жёстким задником — после лечения стандартных форм без сопутствующих патологий;
• с жёсткой подошвой и высоким жестким задником — после лечения тяжелых форм косолапости.

Чаще всего встречается детская косолапость, но заболевание бывает и у взрослых людей. Это уже приобретенная форма косолапости, которая проявляется по мере действия негативных факторов.

Такие нарушения требуют особого комплексного подхода к лечению. Взрослым, как и детям, для исправления косолапости требуется тенотомия, чтобы исправить неправильную постановку стопы. Для профилактики деформации стопы и облегчения симптомов приобретенной косолапости необходимо носить ортопедические стельки и ортопедическую обувь.

-50%

Распродажа обуви до 50%

3 224 ₽

6 449 ₽

Детские ортопедические полусапоги ORTHOBOOM 63295-20

-30%

Распродажа обуви до 50%

4 543 ₽

6 490 ₽

Детские ортопедические сандалии ORTMANN Stenly

Хит

-20% на полезные подарки

19 990 ₽

Женские ортопедические кроссовки BERKEMANN Allegra-extra

-50%

Распродажа обуви до 50%

8 995 ₽

17 990 ₽

Женские ортопедические кроссовки BERKEMANN Coline

-50%

Распродажа обуви до 50%

9 995 ₽

19 990 ₽

Женские ортопедические ботинки BERKEMANN Rebekka

-20% на полезные подарки

7 990 ₽

Мужские ортопедические сандалии ORTMANN Gusto

-50%

Распродажа обуви до 50%

8 995 ₽

17 990 ₽

Мужские ортопедические кроссовки WALDLAUFER H-Etienne-734007

-50%

Распродажа обуви до 50%

8 995 ₽

17 990 ₽

Мужские ортопедические полуботинки WALDLAUFER Herko-526001

При выраженной косолапости у взрослых специалисты рекомендуют посещать ударно-волновую терапию и лечебный массаж, если этот метод профилактики уместен. Также для мышечной поддержки можно использовать кинезиотейпирование.

В качестве методов профилактики как детям, так и взрослым можно посоветовать:

• чаще ходить босиком по земле или массажному коврику;
• носить обувь, подходящую по размеру, с твердым задником и подъемом стельки на внутренней стороне стопы;
• вести здоровый образ жизни, чтобы избыточный вес не оказывал значительное влияние на правильное функционирование опорно-двигательного аппарата;
• заниматься спортом и выполнение лечебной физкультуры для разработки мышц и суставов.

Вы можете записаться на кинезиотейпирование суставов, а также на лечебный массаж в один из салонов ОРТЕКА или вызвать специалиста на дом. Методику, интенсивность и регулярность процедуры сотрудник подберет индивидуально в соответствии с вашими особенностями.

Запишитесь к Врачу-ортопеду

Оставьте контактные данные, выберите услугу и салон

Ваше имя

Номер телефона

Услуга

Салон

Выбрать дату и время

Также запись по телефону:

8 495 77-55-000

Запись к врачу в 1 клик

Выберите дату и время

Идет загрузка расписания...

Выберите дату и время

ОРТЕКА на Арбате, Срочное изготовление индивидуальных стелек, 30 мин

10:00

10:30

11:00

11:30

12:00

12:30

13:00

13:30

14:00

14:30

15:00

15:30

16:00

16:30

17:00

17:30

18:00

18:30

19:00

19:30

Записаться

Оплатить и записаться

Требуется подтверждение записи по телефону

Выберите дату и время

Расписание врача в настоящий момент недоступно. Запишитесь в 1 клик и наш менеджер свяжется с вами, чтобы уточнить дату и время приема.

Запишитесь в 1 клик

Обработка записи!

Идет отправка записи к врачу...

Ошибка записи!

При записи произошла ошибка, попробуйте позже или запишитесь в 1 клик.

Запишитесь в 1 клик

Вы записаны! Желаем крепкого здоровья

• Салон

  не выбран
• Услуга

  не выбрано
• Дата и время

  не выбрано

Готово

¹Тимаев М.Х., Сертакова А. В., Куркин С. А., Рубашкин С. А., Анисимова Е. А., Анисимов Д. И. Косолапость у детей (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2017; 13 (3): 514-520.