Косолапость: причины, симптомы, диагностика и лечение

Косолапость — это дефект развития опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация стопы и голеностопного сустава: стопы отклоняются внутрь от продольной оси голени. Это серьезное заболевание, которое вовлекает в патологический процесс мышцы, связки, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Заболевание встречается достаточно часто, примерно 1-2 случая на 1000 новорожденных, чаще страдают мальчики (пропорция 2:1 по отношению к девочкам), двустороннее поражение отмечают в 50% случаев¹.

Без своевременного лечения косолапость может привести к серьёзным последствиям, таким как:

• подвывих голеностопных суставов;
• деформация коленных суставов;
• искривление позвоночника;
• разрушение костных тканей.

Виды косолапости

Виды косолапости различаются в зависимости от:

1. Степени тяжести

   а) лёгкая — ограничение движений в суставах стоп и голеностопном суставе отсутствует

   б) средняя — подвижность сохраняется, но в ограниченном объёме;

   в) тяжёлая — характерно выраженное изменение суставов стоп и голеностопного сустава.

2. Количества деформированных ног: односторонняя и двусторонняя.
3. Характера деформации

Варус — проявляется разворотом пятки во внутреннюю сторону.

Эквинус — сопровождается выворотом стопы внутрь и вниз.

Вальгус — характеризуется отклонением пятки во внешнюю сторону.

Супинация – сопровождается разворотом стопы пяткой вперед.

Торсия — проявляется поворотом голени вперед.

Аддукция — сопровождается выворотом стопы вплоть до поворота подошвы наружу.

4. Происхождения заболевания

   а) Врождённая. Косолапость чаще всего встречается у новорождённых. Однако деформация может развиться и сохраняться до взрослого возраста.

   б) Приобретённая. Косолапость у взрослых людей, которая может быть как следствием врождённых пороков развития опорно-двигательного аппарата, так и приобретённой патологией, например, после травм с переломами крупных костей, гормональных изменений, поражений нервной системы, ожогов.

Косолапость характеризуется разными степенями повреждения

Лёгкая степень характеризуется сохранением движения в голеностопном суставе в полном объеме. Зачастую речь идет о постуральной косолапости — состоянии, когда стопа располагается неправильно только внешне, но сами кости развиты правильно.

Средняя степень, при которой имеются ограничения движений: если пытаться выровнять стопу, можно ощутить сопротивление.

Тяжёлая степень характеризуется деформацией голеностопного сустава, костей, и стопу совсем не удается вывести в правильное положение вручную.

Без лечения деформация костей у ребенка усугубляется, в мелких суставах стопы возникают подвывихи. Мышцы голени, которые не участвуют в процессе ходьбы, постепенно ослабевают и атрофируются, также нарушается функция коленных суставов и тазового сочленения. Врожденную косолапость необходимо лечить сразу после рождения, чтобы устранить проблему в раннем возрасте.

Невылеченная косолапость часто вызывает боль и сильно влияет на повседневную жизнь. Симптомы заболевания включают в себя:

• трудности при ходьбе/физических нагрузках;
• боль в позвоночнике;
• боль в икрах;
• боль в своде стопы;
• дискомфорт в коленных, тазобедренных и голеностопных суставах.

Как лечат косолапость?

Современное лечение косолапости проводится по методу Понсети, который предполагает коррекцию положения стоп с помощью гипсования ноги. Гипсовые повязки меняются еженедельно. Всего на этом этапе происходит 5–6 смен гипсовых повязок.

Лечение косолапости может быть ограничено первым этапом: хирургическое вмешательство не потребуется.

Если данной методики недостаточно, могут провести хирургическое рассечение ахиллова сухожилия (тенотомия) с последующим наложением гипсовой повязки, которое требуется при более тяжелой форме.

Независимо от того, какой из вариантов лечения применялся, после проводится закрепление результата и профилактика рецидивов.

После снятия последнего гипса ребенку необходимо носить отводящие брейсы, которые используются для детей до 4-х лет, вне зависимости от того, была ли проведена тенотомия или нет.

Обычно брейсы состоят из ботинок с прямыми бортами, высоким задником и открытыми пальцами, присоединенными к алюминиевой перекладине. Расстояние между пятками ботинок равняется ширине плеч ребенка. Ботинки модифицированы, что препятствуют выскальзыванию стоп.

Ботинок со стороны косолапости отводится наружу на 60-70°, со здоровой стороны (если у ребенка односторонняя косолапость) на 30-40°. Брейсы носят 24 часа в сутки в течение по крайней мере 3-х месяцев, далее только на ночной и иногда дневной сон до 4-х лет.

Специалисты рекомендуют для корректного лечения проходить с ребенком физиотерапевтические процедуры, заниматься гимнастикой после восстановления функций стоп и в качестве профилактики болей и усугубления деформации, носить:

1. ортопедические стельки;
2. ортопедическую обувь:

• с гибкой подошвой и средним жёстким задником — после лечения стандартных форм без сопутствующих патологий;
• с жёсткой подошвой и высоким жестким задником — после лечения тяжелых форм косолапости.

Чаще всего встречается детская косолапость, но заболевание бывает и у взрослых людей. Это уже приобретенная форма косолапости, которая проявляется по мере действия негативных факторов.

Такие нарушения требуют особого комплексного подхода к лечению. Взрослым, как и детям, для исправления косолапости требуется тенотомия, чтобы исправить неправильную постановку стопы. Для профилактики деформации стопы и облегчения симптомов приобретенной косолапости необходимо носить ортопедические стельки и ортопедическую обувь.

-50%

Распродажа обуви

3 974 ₽

7 949 ₽

Детские ортопедические полусапоги ORTHOBOOM 63295-20

-25%

Распродажа обуви

5 992 ₽

7 990 ₽

Детские ортопедические сандалии ORTMANN Stenly

-50%

Хит

Распродажа обуви

9 995 ₽

19 990 ₽

Женские ортопедические кроссовки BERKEMANN Allegra-extra

-50%

Распродажа обуви

8 995 ₽

17 990 ₽

Женские ортопедические кроссовки BERKEMANN Coline

17 290 ₽

Женские ортопедические полуботинки BERKEMANN Amber

-25%

Распродажа обуви

15 967 ₽

21 290 ₽

Женские ортопедические ботинки BERKEMANN Rebekka

-25%

Распродажа обуви

5 992 ₽

7 990 ₽

Мужские ортопедические сандалии ORTMANN Gusto

-50%

Распродажа обуви

8 995 ₽

17 990 ₽

Мужские ортопедические полуботинки WALDLAUFER Herko-526001

При выраженной косолапости у взрослых специалисты рекомендуют посещать ударно-волновую терапию и лечебный массаж, если этот метод профилактики уместен. Также для мышечной поддержки можно использовать кинезиотейпирование.

В качестве методов профилактики как детям, так и взрослым можно посоветовать:

• чаще ходить босиком по земле или массажному коврику;
• носить обувь, подходящую по размеру, с твердым задником и подъемом стельки на внутренней стороне стопы;
• вести здоровый образ жизни, чтобы избыточный вес не оказывал значительное влияние на правильное функционирование опорно-двигательного аппарата;
• заниматься спортом и выполнение лечебной физкультуры для разработки мышц и суставов.

Вы можете записаться на кинезиотейпирование суставов, а также на лечебный массаж в один из салонов ОРТЕКА или вызвать специалиста на дом. Методику, интенсивность и регулярность процедуры сотрудник подберет индивидуально в соответствии с вашими особенностями.

Записаться на услуги

1. Данные пациента

2. Выберите услугу и врача

Любой врач

3. Выберите дату

Не удалось загрузить даты. Нажмите «Обновить», чтобы попробовать снова.

Обновить

4. Выберите время

Заполните все обязательные поля, чтобы перейти на следующий шаг

Записаться

Нажимая на кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных и на условия участия в программе лояльности

Нужна помощь?

8 (800) 33-33-112

Запись подтверждена

Услуга:

Салон: 

Врач: 

Дата и время: 

Стоимость первичного приёма:

Не получилось записать на прием

К сожалению, возникла ошибка при записи. Пожалуйста, попробуйте снова через несколько минут.

Или позвоните нам 8 (800) 33-33-112

¹Тимаев М.Х., Сертакова А. В., Куркин С. А., Рубашкин С. А., Анисимова Е. А., Анисимов Д. И. Косолапость у детей (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2017; 13 (3): 514-520.