Подагра может приводить к развитию нестабильности в здоровых дистальных суставах ног

31 Января 2017

Согласно новым данным исследования, пациенты с хронической подагрой часто носят обувь, которая приводит к нарушенным паттернам ходьбы, что в дальнейшем способствует развитию нестабильности в стопе и голеностопном суставе, усилению болевого синдрома и снижению опорной функции стопы.

Keith Rome, PhD, из Auckland University of Technology, Health & Rehabilitation Research Institute, Новая Зеландия, с коллегами опубликовали свои результаты в очередном выпуске журнала Arthritis Care & Research.

Согласно их данным, различные характеристики обуви связаны с развитием большого ряда нарушений опорно-двигательного аппарата: деформирующего артроза голеностопного и коленного суставов, болей в поясничном отделе позвоночника, язвенных дефектов в области стопы, молоткообразных деформаций пальцев стопы и прогрессированию такой патологии, как hallux valgus. Они также отметили тот факт, что выбор обуви был обусловлен наличием подагры у пациентов.

Для того чтобы выявить корреляцию между выбором обуви и наличием проблем в стопе у пациентов с подагрой, доктор Rome и коллеги оценили 50 пациентов с болями от средней до выраженной интенсивности и нестабильностью, и с наличием приступов подагры в анамнезе. Они оценивали обувь пациентов, их клиническое состояние, функцию стоп и их повреждение.

Боли в стопе оценивались с помощью Foot Function Index, специализированного опросника, включающего 23 вопроса, разделенных на три блока: болевой синдром, нарушение функции стопы и сопутствующее снижение качества жизни (ограничения в процессе повседневной активности). Перед визитом пациентов их не предупреждали об исследовании и не давали рекомендации по коррекции обуви. Отдельно оценивали саму обувь пациентов: насколько она подходит по размеру, возраст обуви, ее материал, уровень поддержки в движениях, потерю обувью формы и ее истирание в различных местах (на пятке, в центре стопы и в области пальцев).

У более чем половины пациентов обувь была старше одного года и имела выраженные признаки сношенности. Из обследованных пар обуви около 23% не обеспечивали должной фиксации на стопе. Более 60% пар обуви не имели фиксации голеностопа и только 36% обеспечивали адекватную фиксацию голеностопного сустава и подъема стопы.

При опросе пациенты отметили, что в обуви ценят комфорт (98%), точное соответствие размеру (90%), поддержку (79%) и стоимость (60%) и именно на эти качества опираются при ее покупке. 

Характеристики соответствия обуви размеру, такие как длина и ширина ботинка, не коррелировали с состоянием стоп (боли, повреждения и нарушение функции). Однако другие недостатки обуви показывали четкую связь с увеличением количества проблем в области стоп (снижение или нарушение опорной функции, омозолелости, язвенные дефекта, и т. п.).

При этом, оценивая пациентов с сахарным диабетом, исследователи не нашли взаимосвязи проблем со стопами и состоянием обуви по сравнению с популяцией без диабета. Также важно отметить, что более половины обследуемых имели плоскостопие разной степени выраженности.

В проведении этого исследования были отмечены некоторые особенности. К примеру, опросник включал как объективные, так и субъективные критерии, а само исследование проводилось летом и среди городского населения, что также может не показать ситуации в популяции в общем.

Тем не менее исследователи отмечают важность полученных данных. «На основании результатов нашего исследования мы можем сделать вывод, что в плане лечения пациентов с подагрой необходимо отдельно обращать внимание на адекватный подбор обуви, – пишет доктор Rome. – В следующих исследованиях мы хотим оценить, насколько может улучшить состояние пациентов хорошая обувь с адекватной жесткостью, поддержкой стопы и голеностопного сустава в движении, а также имеющая достаточную ширину в области продольного свода стопы. Пациенты с подагрой очень часто страдают от болей в области стопы, и эти боли могут значительно усиливаться просто из-за неправильной обуви».

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=10.1002%2Facr.20582

Читайте наши новости в соцсетях
  • Акции
  • Новости
  • Статьи
Заказать звонок Бесплатная доставка от 5 000 руб. по России