Ваш город: Москва
или выберите из списка:
Москва Санкт-Петербург
Балашиха, Видное, Дзержинский, Долгопрудный, Домодедово, Железнодорожный, Звенигород, Зеленоград, Истра, Королев, Красногорск, Лобня, Люберцы, Мытищи, Одинцово, Подольск, Раменское, Реутов, Химки, Щелково, Юбилейный Всеволожск, Гатчина, Зеленогорск, Кировск, Отрадное, Сертолово, Сестрорецк, Колпино, Коммунар, Красное Село, Кронштадт, Ломоносов, Никольское, Новое Девяткино, Петергоф, Пушкин, Шлиссельбург, Шушары
Единая ортопедическая
справочная

8 (495) 77-55-000

Заказать звонок

При лечении ХБВ эффективность радиочастотной абляции сравнили с лазерной терапией

27 октября 2016

Согласно результатам рандомизированного контролируемого исследования, опубликованного в British Journal of Surgery, радиочастотная абляция (РЧА) по эффективности не отличается от лазерной терапии, однако после процедуры болевой синдром менее выражен.

«Такие методы лечения, как эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА) и радиочастотная абляция, ассоциируются с хорошими клиническими результатами при лечении варикозных вен, – пишет A. C.  Шеферд (A. C. Shepherd) из Imperial Vascular Unit в Charing Cross Hospital (Лондон, Великобритания). – Цель нашего исследования была сравнить эти два метода лечения в рандомизированном клиническом исследовании».

В медицинском центре была создана выборка из 131 пациента с первичным рефлюксом большой подкожной вены. Выборка была случайным образом распределена на 2 группы: лазерная терапия (n = 64) и РЧА (n = 67). Главным итоговым критерием исследования была боль через 3 дня после процедуры. Вторым критерием было качество жизни пациента через 6 недель, которое оценивалось по Aberdeen Varicose Vein Questionnaire и Short Form 12, и клиническое улучшение, которое оценивалось по Venous Clinical Severity Score.

Через 3 дня уровень боли был оценен как 26,4 ± 22,1 мм для РЧА и 36,8 ± 22,5 мм для лазерной терапии (p = .010). Через 10 дней баллы были следующие: 22,0 ± 19,8 мм для РЧА против 34,3 ± 21,1 мм для лазера (p = .001). По сравнению с группой лазера, пациенты в группе РЧА употребляли меньшее количество обезболивающих таблеток как в течение 3 дней (р = .003), так и при оценке 10-дневного срока (р = .001). По истечении 6 недель в обеих группах были сходные изменения по шкалам Aberdeen Varicose Vein Questionnaire, Short Form 12 и Venous Clinical Severity Score.

«РЧА была ассоциирована с меньшим уровнем боли после процедуры, – написали авторы исследования. – Тем не менее клинические данные и уровень жизни пациентов при оценке через 6 недель были сравнимы в двух группах».

Одним из ограничений этого исследования, которое отметили авторы, было использование общей анестезии для всех процедур для снижения риска осложнений. 

Доктор медицины Ребекка Дж. Винтерборн (Rebecca J. Winterborn, MD, FRCS) из Department of Vascular Surgery, Southmead Hospital (Великобритания) отметила, что 12% участников исследования не пришли на контрольный визит в 6-недельный срок. «Несмотря на то, что при итоговой оценке результатов эти 12% были учтены, необходимо выяснить, по каким причинам пациенты не явились на контрольный визит», – отмечает доктор Винтерборн.

«И это исследование, и несколько меньших указывают, что РЧА менее болезненна для пациентов по сравнению с лазерной терапией. Однако в них используется лазер 980 нм, тогда как в настоящее время созданы новые техники и новое оборудование для эндовенозной лазерной абляции. Эти новые техники показали себя выгоднее с позиции болевого синдрома у пациентов после процедуры, и призваны заменить лазер 980 нм, –пишут авторы исследования. – Мы очень ждем данных клинических исследований этих новых приборов».

Доктор Винтерборн также призывает ждать долгосрочных результатов исследований. «Это исследование показывает, что РЧА лучше для пациентов при анализе короткосрочных данных. При долгосрочном анализе данные могут быть иные, поэтому мы очень ждем результатов».

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20473992?dopt=Abstract

British Journal of Surgery

← Назад к списку новостей