Консервативное лечение мышц и связок

Надежная связка. Консервативное лечение мышц и связок

О болях в суставах и мышцах знает каждый. Неудачно оступились, спеша на утренний автобус, поиграли вчера в футбол, и ноет голеностоп, плечо и колено, с трудом разгибаетесь после длительного сидения за компьютером — обычное дело. Люди привыкли к подобным ситуациям и не замечают, что обращаются к врачу лишь в критических случаях.

Обычные сомнения: «Так ли серьезны мои жалобы? Может, само пройдет?»
Нет, не пройдет.
Давайте разберемся, почему.

О чем говорят боли?

Обратиться к врачу сразу после появления болей или дискомфорта в мышцах и связках важно по трем причинам:

• эти симптомы могут быть признаком сопутствующих заболеваний;
• у вас может быть перенапряжение, которое чревато осложнениями, в том числе и атрофией;
• речь может идти о растяжениях, и бездействие приведет к разрывам и хронизации процесса.

В любом случае симптомы зависят от стадии повреждения и без контроля специалиста могут прогрессировать. Причем, чем раньше вы обратитесь к доктору, тем более эффективным, комфортным и безболезненным будут осмотр и лечение.

Что такое перенапряжение?

Перенапряжение вызывает избыточная циклическая нагрузка в течение длительного времени.

Когда мышечные волокна отдельных групп мышц переутомляются, человек испытывает постоянные боли, иногда доходящие до спазмов. Эти проявления могут беспокоить пациента в течение нескольких месяцев и чреваты микротравмами. В травмированных тканях в свою очередь запускаются дегенеративные процессы.

Повреждения из-за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени:

• I степень — боль только после физической активности;
• II степень — боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы;
• III степень — боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы;
• IV степень — постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.

Самые распространенные последствия связаны с процессами в сухожильно-связочном аппарате. Выделяют три наиболее часто встречающихся типа недугов:

• Тендинит возникает из-за травмы сухожилия и связанного с нею разрушения сосудов и острого, подострого или хронического воспаления.
• Тендиноз — это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом и ведущая к частичному или полному разрыву сухожилия.
• Теносиновит — это воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной (например, поражение сухожилия разгибателей большого пальца кисти при теносиновите де Курвена).

Говоря о конкретных заболеваниях, интересно отметить, что название многих связано непосредственно с типом нагрузки, которая вызвала перенапряжение: «локоть теннисиста», «колено прыгуна», «колено пловца», «локоть бейсболиста». Речь идет о перенапряжении в движении, характерном для данного вида спорта, но на самом деле напряжение тех же мышц может возникать и при другом виде деятельности. Известны люди с «локтем игрока в гольф» никогда в жизни в гольф не игравшие, а работающие программистами.

Что важно знать о растяжении?

Растяжения мышц, сухожилий или связок — наиболее распространенный вид повреждений, связанный с нарушением целостности, частичным разрывом отдельных мышечных или соединительнотканных волокон при сохранении анатомической непрерывности.

Мышцы являются основной анатомической структурой, приводящей в движение весь опорно-двигательный аппарат. Сухожилия — это продолжение мышц, соединяющее их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Они удерживают кости суставов опорно-двигательного аппарата организма в заданных положениях.

Растяжения требуют правильного и своевременного лечения, а также некоторых знаний со стороны пациента.

Сразу после растяжении ни в коем случае нельзя:

• греть и растирать место травмы;
• продолжать работу или тренировки через боль.

При этом спустя время эти же действия оказываются полезными. В начале растянутым связкам или мышцам для скорейшего восстановления нужен покой, а позже понадобятся специальные упражнения, помогающие быстрее вернуться к привычной жизни.

Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения. Их применяют, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы и отека.

Сразу после растяжения нужно:

• ограничить физическую нагрузку травмированного сегмента;
• приложить лед (или что-то холодное);
• поднять травмированную конечность вверх, чтобы уменьшить нарастание отека;
• при выраженном болевом синдроме рекомендуется использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), как в пероральных формах, так и в формах гелей или мазей.

И, главное, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит дальнейший курс лечения.

Как проходит осмотр?

Не переживайте! При диагностике любого повреждения опорно-двигательного аппарата доктор заботится не только об эффективности лечения, но и о комфорте пациента.

Взаимодействие с ортопедом состоит из трех основных позиций:

• Осмотр — этап, на котором выявляется отек (припухлость), гематомы, экхимозы (синяки).
• Пальпация — определение степени болезненности осевой нагрузки сухожилий и связок или неприятных ощущений вокруг поврежденного сегмента.
  На этом этапе стоит остановиться подробнее. Он очень важен: благодаря ему определяется четко выраженная симптоматика для каждой отдельной области повреждения. Например, можно установить симптом «переднего (или заднего) выдвижного ящика» в коленном суставе при повреждении или разрыве крестообразных связок. Или, исследуется область поврежденных мышц: можно прощупать уплотнения, либо же наоборот почувствовать провал в проекции пальпируемой мышцы, что может говорить о ее полном разрыве.
• Оценка движения и подвижности поврежденного сегмента.
  Тут важно понимать, что при диагностике повреждений сухожилий и связочного аппарата определяется болезненность при любом активном движении либо же полное ограничение подвижности в травмированном сегменте (это возможно при полных разрывах капсульно-связочного и сухожильного аппарата). Исследование растяжения мышц тоже оценивается: во-первых, по болезненности движений (есть ли трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.), во-вторых, по ограниченности движений и нарушении функций (это непосредственно говорит о возможном полном разрыве мышцы).

Все максимально быстро, ясно и информативно. На основе полученных сведений доктор назначит курс лечения.

Врач ограничит мне свободу передвижения?

Многие пациенты откладывают обращение к врачу, опасаясь, что их «закуют в гипс и лишат возможности двигаться». Эти опасения – пережиток прошлого.

С помощью осмотра, пальпации и оценки движений хороший специалист проведет диагностику, установив степень и вид повреждения. В зависимости от результатов доктор пропишет курс лечения в который, в случае необходимости, будет входить и иммобилизация (ограничение подвижности поврежденного участка).

Но бояться тут нечего. В современном мире существует метод ортезирования – наиболее щадящий и эффективный способ лечения травм мягких тканей, основанный на ношении специального ортопедического изделия (ортеза) на месте повреждения. В отличие от гипса, правильный ортез:

• пропускает рентгеновские лучи и дает докторам возможность следить за восстановлением пациента в динамике;
• легко снимается и надевается;
• может носиться под одеждой;
• позволяет регулировать степень фиксации, чтобы ограничивать движения пациента только в необходимой для текущей стадии лечения степени;
• гигиеничен: не вызывает раздражений на коже.

Прием врача-ортопеда в ОРТЕКЕ поможет вам не только поставить диагноз, но и выбрать правильные ортопедические товары, которые сразу облегчат боль и начнут лечение.

В ОРТЕКЕ вы найдете широкий ассортимент специализированных товаров и сэкономите время на поход к врачу и последующий поиск лечебных средств.

Запись по телефону Единой Ортопедической Справочной 8 (800) 33-33-112